Медицина

Низкоуглеводная средиземноморская диета приводит к более высокому уровню ремиссии при диабете 2 типа

Джеда Денинг

8 февраля 2016 г., 10:16 UTC

Резюме

Исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, показало, что средиземноморская диета с низким содержанием углеводов может отсрочить необходимость приема лекарств и повысить частоту полной ремиссии у пациентов с диабетом 2 типа. Кроме того, последующее исследование, опубликованное в Diabetes Care, показало, что средиземноморская диета привела к большему снижению уровня HbA1c, более высокой частоте ремиссии диабета и отсроченной потребности в приеме лекарств по сравнению с диетой с низким содержанием жиров.

Диабет 2 типа является серьезным заболеванием, которое обычно приводит к ухудшению здоровья и увеличению потребности в лекарствах. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что диетическое вмешательство может не только отсрочить потребность в лекарствах, но и привести к более высокой частоте полной ремиссии диабета.

Более того, диетическое вмешательство, заменяющее углеводы жирами, особенно здоровыми мононенасыщенными жирами, такими как оливковое масло, по-видимому, обеспечивает большую общую пользу по сравнению с диетами с низким содержанием жира.

В 4-летнем рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в Annals of Internal Medicine, 2009, Эспозито и его коллеги сравнили эффекты низкоуглеводной средиземноморской диеты (LCMD) (менее 50 процентов углеводов) с типичной диетой с низким содержанием жиров (LF). ) (менее 30 процентов жира) на потребность в антигипергликемических препаратах у пациентов с недавно диагностированным диабетом 2 типа.

В исследовании приняли участие 215 участников с избыточным весом и недавно диагностированным диабетом 2 типа, которые никогда не лечились сахароснижающими препаратами и имели уровень HbA1c менее 11 процентов. Первичные исходы включали начало антигипергликемической лекарственной терапии, определенной протоколом, как указано для последующего уровня HbA1c выше 7 процентов. Вторичные исходы включали изменения массы тела, гликемический контроль и факторы риска коронарных заболеваний.

Через 4 года только 44 % пациентов в группе LCMD нуждались в лекарствах по сравнению с 70 % в группе LF, LCMD снижал HbA1c на 2 % по сравнению с LF на 1.6 %, в группе LCMD наблюдалось более высокое снижение уровня триглицеридов в сыворотке (23.4 мг). /дл по сравнению с 12.6 мг/дл в группе LF), а холестерин ЛПВП увеличился только в группе LCMD на 1.8 мг/дл.

В 2014 году в журнале Diabetes Care было опубликовано 8.1-летнее продолжение исходного исследования для оценки долгосрочных эффектов диетических вмешательств на первичные и вторичные исходы.

После 8.1-летнего наблюдения разница между средним периодом времени, в течение которого участникам требовались лекарства, составила 2 года (LCMD 8.1 года, LF 6.1 года). Ремиссия была достигнута и поддерживалась значительно чаще в группе LCMD.

В целом, LCMD оказалась лучшей для достижения полной ремиссии при диабете 2 типа: 9.7 % имели как минимум 3-летнюю ремиссию по сравнению с 2 % в группе LF, 5.7 % ремиссии в течение 4 лет по сравнению с 2.9 % в группе LF. группе и ремиссии 5% в течение - лет по сравнению с нулевым процентом в группе LF.

После проведения 8.1-летнего последующего исследования авторы пришли к выводу, что:

У пациентов с недавно диагностированным диабетом 2 типа LCMD приводила к большему снижению уровня HbA1c, более высокому уровню ремиссии диабета и отсроченной потребности в лекарствах от диабета по сравнению с диетой с низким содержанием жиров».

В дополнение к этому Эспозито и его коллеги опубликовали подробный систематический обзор всех метаанализов и рандомизированных исследований, в которых сравнивалась средиземноморская диета с контрольной диетой при лечении диабета 2 типа. Исследование, опубликованное в British Medical Journal в 2015 году, оценило 2,824 человека и пришло к выводу, что:

Средиземноморская диета была связана с лучшим гликемическим контролем и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем контрольные диеты, включая диету с низким содержанием жиров, что позволяет предположить, что она подходит для общего лечения диабета 2 типа».