Исследование показало, что средиземноморская диета помогает замедлить возрастное физическое упадок

Новая Исследование опубликованные в JAMA Network Open, предполагают, что сочетание низкокалорийной диеты Средиземноморская диета с помощью упражнений можно уменьшить жировые отложения, сохраняя при этом мышечную массу, и это сочетание особенно важно для пожилых людей.

Полученные результаты показывают, что сочетание плана питания, основанного на традиционной средиземноморской диете, с ограничением калорий и повышенной физической активностью, может частично обратить вспять возрастные изменения в составе тела у пожилых людей с избыточным весом», — сказала ведущий автор Ядвига Конечна.

Исследование провели исследователи из Сети консорциума биомедицинских исследований – физиопатология ожирения и питания (CIBEROBN), консорциума из 33 рабочих групп при Министерстве науки и инноваций Испании, известного своими исследованиями преимуществ средиземноморской диеты. , профилактика нарушений обмена веществ, детского и юношеского ожирения и связь между ожирением и раком.

Большинство предыдущих исследований по снижению веса и улучшению метаболических изменений, связанных с абдоминальным ожирением, были сосредоточены на оценке их влияния на общую массу тела, а не на распределение жира в организме, с использованием прямых измерений состава тела с помощью методов визуализации.

Таким образом, это исследование было направлено на оценку влияния изменения образа жизни, направленного на снижение веса, на изменения в общем составе тела и отдельных его участках.

Развитие хронических заболеваний, связанных с ожирением, неразрывно связано с конкретными компонентами состава тела.

Избыточный висцеральный жир и возрастная потеря мышечной массы были определены как ключевые факторы, связанные с повышенным риском различных проблем со здоровьем, в том числе сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа.

Потеря мышечной массы у пожилых людей также связана с повышенным уровнем травматизма из-за снижения опоры скелета и повышенного риска несчастных случаев, таких как падения.

Следовательно, стратегии, направленные на эти конкретные компоненты состава тела, выходящие за рамки традиционного контроля веса, имеют важное значение для долгосрочного улучшения здоровья.

Средиземноморская диета, особенно с пониженным потреблением энергии, получает признание как эффективный подход к снижению веса и устойчивому поддержанию веса.

Результаты исследования «Профилактика с помощью средиземноморской диеты» (PREDIMED) подтверждают, что средиземноморская диета с пониженным содержанием калорий может быть оптимальной для снижения веса и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, обзор 2017 интервенционных исследований, проведенный в 18 году, показал, что вмешательства средиземноморской диеты, независимо от того, снижают ли они потребление энергии или нет, значительно снижают показатели центрального ожирения.

Несмотря на проблемы в соответствующих исследованиях, такие как косвенные методы измерения или небольшие размеры выборки, было установлено положительное влияние физических упражнений на висцеральный жир у взрослых с избыточным весом и на мышечную массу у пожилых людей.

Однако совместное влияние средиземноморской диеты с ограничением энергии и физической активности на состав тела у пожилых людей остается неизученным.

Целью исследования было выяснить долгосрочное влияние этого изменения образа жизни на возрастные изменения в общем и региональном составе тела после первых трех лет продолжающегося рандомизированного клинического исследования PREDIMED-Plus.

PREDIMED-Plus был выбран, потому что он позволил исследователям оценить влияние многофакторного вмешательства, включающего средиземноморскую диету с пониженным содержанием энергии, пропаганду физической активности и поведенческую поддержку для снижения веса у людей среднего и старшего возраста с метаболическим синдромом и начальным избыточным весом или ожирением. .

В исследование, проведенное в 23 испанских центрах, были набраны участники в период с октября 2013 года по декабрь 2016 года. В число участников подходили мужчины среднего и старшего возраста (от 55 до 75 лет) и женщины (от 60 до 75 лет) без предшествующих сердечно-сосудистых событий, у которых наблюдались избыточный вес или ожирение и метаболический синдром.

Группа вмешательства получила персонализированные индивидуальные программы питания и поведения, включающие 30-процентное снижение потребления энергии и поощрение к ограничению потребления определенных продуктов питания. Кроме того, они были заинтересованы в постепенном увеличении аэробной физической активности.

Обученные диетологи поддерживали регулярный контакт с участниками в течение первого года, проводя групповые и индивидуальные занятия и поддержку по телефону. Поведенческие и мотивационные стратегии, включая самоконтроль и постановку целей, были неотъемлемой частью.

Напротив, контрольная группа получила общий совет следовать традиционной средиземноморской диете без конкретных целей по снижению веса.

Сравнительный анализ между экспериментальной и контрольной группами показал, что участники интервенционной группы с большей вероятностью демонстрировали улучшение всех компонентов тела на пять и более процентов через один и три года наблюдения.

Примечательно, что эти улучшения были более выраженными в первый год, с абсолютным процентом снижения риска для общей жировой массы, мышечной массы и массы висцерального жира. Например, на каждые 12 человек, прошедших интенсивное изменение образа жизни, у одного дополнительного человека наблюдалось клиническое улучшение массы висцерального жира на третьем году обучения.

В ходе наблюдения не было обнаружено значимого взаимодействия между полом и привычками курения для изучаемых результатов, но возраст показал значительную взаимосвязь.

Более молодые участники (менее 65 лет) продемонстрировали более существенные положительные изменения в составе тела в первый год, которые не сохранились на третьем году.

И наоборот, у пожилых участников (65 лет и старше) изначально наблюдались меньшие изменения величины, но со временем сохранялась стабильность. Различия между группами были значимыми только у участников без диабета 2 типа.

Как в интервенционной, так и в контрольной группах наблюдалась абсолютная и относительная потеря общей жировой массы. Тем не менее, группа вмешательства показала заметное снижение, особенно в первый год, частично восстановив его к третьему году. В группе вмешательства наблюдалось большее снижение жировой массы (как в граммах, так и в процентах от массы тела) по сравнению с контрольной группой на протяжении всего периода наблюдения.

Только у участников экспериментальной группы наблюдалось снижение массы висцерального жира, тогда как в контрольной группе не наблюдалось никаких изменений с течением времени.

Это снижение, по-видимому, было связано с потерей общей жировой массы, поскольку вмешательство не влияло на процентное соотношение висцерального жира к общей жировой массе или на соотношение массы андроидного и гиноидного жира.

Намеренная потеря веса обычно включает в себя потерю мышечной массы, что сродни старению. В обеих группах наблюдалась значительная абсолютная потеря мышечной массы, при этом группа вмешательства продемонстрировала больший эффект.

Тем не менее, у участников экспериментальной группы наблюдалось увеличение процента общей мышечной массы по отношению к общей массе тела и соотношения общей мышечной массы к общей жировой массе, что свидетельствует о более благоприятном профиле состава тела в течение трех лет.

Дора Ромагера, главный исследователь исследования, и Хорди Салас-Сальвадо, координатор исследования PREDIMED-Plus, заявили, что учитывая метаболическую значимость висцерального жира и мышечной массы, преимущества этого типа изменения образа жизни могут помочь пожилым людям предотвратить возрастную потерю мышечной массы, особенно если им необходимо снизить свой вес».

Несмотря на скромные изменения в составе тела, исследователи сочли их клинически значимыми: исходные значения улучшились как минимум на пять процентов.

Тем не менее, они подчеркивают, что дальнейшее наблюдение необходимо для того, чтобы выяснить, могут ли эти умеренные улучшения эффективно предотвратить сердечно-сосудистые события или смертность.

• ПРЕДИМЕД Плюс
• Критические обзоры в пищевой науке и питании