Средиземноморская диета во время беременности улучшает неврологическое развитие младенцев

Многопрофильная группа испанских медицинских исследователей опубликовал результаты второго этапа крупного клинического исследования.

Целью исследования «Совершенствование матерей за лучший дородовой уход» в Барселоне (IMPACT BCN) была оценка того, являются ли структурированные вмешательства с акцентом на Средиземноморская диета или снижение стресса на основе осознанности (MBSR) могут снизить процент новорожденных, рожденных маленькими для гестационного возраста (SGA), и улучшить другие неблагоприятные исходы беременности.

Основное внимание в этом новом анализе уделялось заранее установленной вторичной конечной точке с целью выяснить, является ли материнские вмешательства, связанные со средиземноморской диетой или снижение стресса во время беременности может улучшить результаты развития нервной системы у потомства в возрасте двух лет.

При оценке развития нервной системы использовалась шкала Бэйли развития младенцев и малышей (Bayley-III), оценивающая когнитивные, речевые, двигательные, социально-эмоциональные и адаптивные области поведения. Анализ испытаний проходил в период с июля по ноябрь 2022 года.

В первоначальном исследовании, проведенном в Барселоне, участвовала 1,221 беременная женщина, у которой был высокий риск рождения новорожденных с малыми для гестационного возраста новорожденными. Регистрация происходила с февраля 2017 года по октябрь 2019 года, а последующее наблюдение продолжалось до родов и завершилось 1 марта 2020 года.

Хотя многочисленные исследования продемонстрировали потенциальные преимущества средиземноморской диеты в снижении неблагоприятных последствий для здоровья, таких как сердечно-сосудистые события, сахарный диабет, снижение когнитивных способностей и воспалительных заболеваний среди взрослых из группы высокого риска. Это было первое исследование такого рода, в котором изучалась потенциальная неврологическая польза для детей от диеты матери во время беременности.

В результате рандомизации участники были разделены на три группы: вмешательство в области питания, вмешательство по снижению стресса и контрольная группа, получающая стандартную помощь.

Сбор данных включал базовые и заключительные визиты, во время которых участники отвечали на анкеты, предоставляли биологические образцы и собирали перинатальные данные. Первичные и вторичные конечные точки исследования, включая процент новорожденных, которые были малы для гестационного возраста, и неблагоприятные перинатальные исходы, были опубликованы ранее.

В исследовании IMPACT BCN использовался параллельный, неслепой, рандомизированный клинический дизайн, проведенный в BCNatal, известном центре медицины матери, плода и новорожденного в Барселоне. В исследование были включены беременные в середине беременности (от 19 до 23.6 недель) с высоким риском рождения маленьких для гестационного возраста новорожденных.

Целью испытания было обеспечить возможность обобщения путем регистрации расовой и этнической принадлежности. Рандомизация происходила в соотношении один к одному в группах диетического вмешательства, вмешательства по снижению стресса и контрольной группах.

Оценка Бэйли-III показала, что двухлетние дети, рожденные от матерей, которые прошли структурированное вмешательство в образ жизни, основанное на средиземноморской диете или снижении стресса во время беременности, показали лучшие результаты в когнитивной и социально-эмоциональной сферах.

Примечательно, что это первое рандомизированное клиническое исследование, оценивающее влияние таких вмешательств на нервное развитие детей.

Диетическое вмешательство, основанное на традиционной средиземноморской диете, адаптированной для беременных, включало ежемесячные индивидуальные и групповые занятия, дополненные оливковое масло первого отжима и грецкие орехи.

Участники программы снижения стресса получили программу снижения стресса, основанную на осознанности, адаптированную для беременности, включающую еженедельные групповые занятия, занятия на целый день и ежедневную домашнюю практику. Участники обычного ухода следовали стандартным протоколам ухода за беременными.

Оценка, проведенная в скорректированном возрасте 24 месяцев, показала, что дети в группе средиземноморской диеты имели значительно более высокие баллы как в когнитивной, так и в социально-эмоциональной сферах по сравнению с группой обычного ухода.

Дети в группе снижения стресса показали более высокие показатели в социально-эмоциональной сфере. Никаких различий между исследуемыми группами не наблюдалось по языковым, двигательным и адаптивным показателям.

Исследовательский анализ всей исследуемой популяции продемонстрировал положительную связь между оценкой средиземноморской диеты и когнитивными и языковыми областями Бейли-III.

Более высокое потребление докозагексаеновой кислоты, жирной кислоты омега-3, содержащейся в рыбьем жире, было связано с лучшими показателями владения языком. Для сравнения, более высокое потребление трансжирных кислот было обратно пропорционально связано с социально-эмоциональными и языковыми показателями.

Трансжиры, хотя и содержатся в молочных продуктах и ​​животных жирах, чаще попадают в организм человека.^st века через употребление обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием частично гидрогенизированных растительных масел.

Уровни трансжиров в кровотоке детей, находящихся на грудном вскармливании, колеблются в зависимости от их количества в молоке, которое, в свою очередь, варьируется в зависимости от диеты матери. Исследование 1999 года показало, что процентное соотношение трансжиров к общему количеству жиров в грудном молоке варьируется от одного процента в Испании до семи процентов в Канаде и США.

Хотя авторы отмечают определенные ограничения своего исследования, такие как тот факт, что участники были выбраны из числа тех, кто считается подверженным высокому риску неблагоприятных исходов беременности, они приходят к выводу, что структурированные вмешательства в образ жизни матери, основанные на средиземноморской диете во время беременности, способствовали улучшению когнитивных и социальных функций. -эмоциональные показатели у детей двухлетнего возраста.

Команда считает, что полученные результаты подтверждают мнение о том, что здоровый образ питания, такой как средиземноморская диета, может положительно влиять на нервное развитие плода. Рандомизированные клинические исследования и оценки на дополнительных популяциях пациентов будут способствовать дальнейшему пониманию задействованных механизмов.